Estrés y embarazo / Stress and pregnancy

El estrés, la palabra introducida en 1949 por Hans Selye, se la ha catalogado como uno de los problemas de salud más frecuentes en la población actual; éste se desarrolla en tres fases: fase de alarma, resistencia y agotamiento. Está condicionado por mecanismos vegetativos, inmunológicos y hormonales regulados por la hipófisis. Ciertas etapas de vida son generadoras de estrés, en particular para la mujer, como el período menstrual, la gestación, el puerpeerio, menopausia y el climaterio, cuyos efectos pueden manifestarse en el área psicológica, física y/o laboral. El objetivo general de la presente revisión es dar a conocer los factores causantes de estrés, sus mecanismos de acción durante el embarazo. El estrés en esta etapa es debido al temor al parto inminente y a las probabilidades de peligro y daño para la gestante y sujijo durante este período y el parto, mucha de la angustia y miedo que se genera se debe a la tradición cultural, la cual puede incrementarse por la tensión que produce la práctica estomatológica, por lo cual el odontólogo debe conocer e informarse de esta respuesta cuando trate a sus pacientes gestantes, así como incorporar al modelo de atención estomatológica en la gravidez las alternativas de manejo del mismo

Depresión y pérdidas perinatales en pacientes diabéticas del Instituto Nacional de Perinatología / Depression and perinatal losses in diabetic women at the Instituto Nacional de Perinatología

Objetivo. Conocer si la depresión y la ansiedad presente en las gestantes diabéticas está determinada por las pérdidas perinatales o por la función endocrina. Diseño de la Investigación y métodos. La muestra fue de 200 pacientes embarazadas del Instituto Nacional de Perinatología, compuesta por cien de embarazadas sin diabetes y cien con diagnóstico de la enfermedad. Se les aplicó el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y la Escala de Automedición de la Depresión. Para su análisis se dividieron en tres grupos: de gestantes sanas sin antecedentes de pérdidas perinatales (grupo 1); diabéticas con pérdidas perinatales (grupo 2); diabéticas sin pérdidas perinatales (grupo 3). Análisis Estadístico: Los resultados de las pruebas se compararon por medio de la prueba "t" de student, regresión simple. Resultados. El 21 por ciento presentó depresión; en el análisis de varianza para el grupo 1 se detectaron 3 factores que explican el 58 por ciento de la varianza que son la ansiedad estado, la ansiedad rasgo y las semanas de gestación. Para el grupo 2 un factor, ansiedad rasgo que y las semanas de gestación. Para el grupo 2 un factor, ansiedad rasgo que explica el 37 por ciento y para el grupo 3, tres factores que explican el 70 por ciento de la varianza que son la ansiedad rasgo, las semanas de gestación y el número de gestas. Conclusiones. La depresión está presente como una manifestación de la enfermedad crónica más que como característica de las pérdidas perinatales

Aspectos psicológicos de la hiperemesis gravídica / Hyperemesis gravidarum. Psychological aspects

La hiperemesis gravídica, es uno de los puntos obscuros entre la gineco-obstetricia y el área de la salud mental, ya que dentro de la definición que hace Fairweather, se refiere que para ser considerada como tal, se deben excluir una serie de padecimientos que por si solos pueden ser los causantes de la emesis, sin embargo a lo largo de varias investigaciones se ha observado que el fondo de esta puede ser de tipo emocional, si bien puede estar relacionado de acuerdo a algunos teóricos, desde rechazo inconsciente del embarazo, hasta problemas de relacion con la madre o identificación con el papel femenino. Desde nuestro punto de vista, una de las posibles explicaciones al padecimiento se puede dar a través de las conductas neuróticas del tipo de la histeria conversiva. El propósito del presente es difundir algunos de los conceptos en torno al padecimiento, y de esta forma considerar la alternativa de la intervención psicoterapéutica en la atención integral de la paciente que sufre el padecimiento

Ansiedad y autoconcepto en pacientes embarazadas diabéticas / Anxiety and self-concept in pregnant patients

Objetivo: Identificar los aspectos psicológicos de la diabética embarazada, para ofrecer un manejo más adecuado. Material y métodos: Se estudió un grupo de 70 embarazadas diabéticas, divididas en tres grupos, de acuerdo al tipo de diabetes. Se les aplicó el inventario de ansiedad rasgo-estado IDARE), y la escala de autoconcepto de Tennessee y una entrevista dirigida. Antecedentes: En investigaciones realizadas en el campo de la psicología relacionados con la diabetes se han encontrado que la ansiedad es uno de los trastornos que presentan mayor incidencia, que se puede encontrar de forma pura o encubierta por otros síntomas. Resultados: En las pacientes que cursan un embarazo de alto riesgo asociado con diabetes se puede identificar este síntoma principalmente en aquellas cuyo diagnóstico fue de diabetes mellitus no insulino dependiente, aunque un porcentaje de la muestra refirió pérdidas perinatales previas, este no tuvo una correlación con la ansiedad, pero si tuvo correlación negativa con el autoconcepto, el cual fue medido usando la escala de autoconcepto de Tennessee, permitiendo concluir que la ansiedad afecta el estado emocional de la paciente diabética no por las pérdidad, sino por el resultado del embarazo, en sus repercusiones sobre el producto vivo. Se encontró también que el 28.6 por ciento de nuestra muestra (que es la mayor proporción) está integrada por pacientes con un diagnóstico de Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente, de éstas el 15.7 por ciento obtuvieron puntajes de ansiedad en sus dos dimensiones, determinación que se hizo usando la escala Inventario de Ansiedad Tasgo-Estado, lo que es superior a lo esperado en una población abierta; es necesario resaltar que es un síntoma que puede estar asociado con la depresión. Conclusiones: La ansiedad es un factor que se encuentra presente en los padecimientos crónicos como la diabetes, y que va a repercutir sobre la autopercepción de la paciente, afectando el autoconcepto en las áreas personal y social